交通事故私了协议书是一份法律文件,用于记录交通事故双方就赔偿问题达成的共识。下面是一个简化的交通事故私了协议书模板,您可以根据实际情况进行调整:
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交通事故私了协议书
甲方:__________ 身份证号:__________
委托代理人:__________ 身份证号:__________
乙方:__________ 身份证号:__________
委托代理人:__________ 身份证号:__________
一、事故经过
简要描述交通事故发生的时间、地点、双方的行驶方向及具体情况。
二、损伤情况
详细说明乙方因事故受到的伤害,包括但不限于受伤部位、诊断结果及住院治疗情况等。
三、赔偿内容
1. 甲方同意赔偿乙方因事故产生的所有费用,包括但不限于医疗费、误工费、护理费、伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、后续治疗费、交通费等。
2. 具体赔偿金额应根据实际损失和相关法律规定确定,并明确列出各项费用。
四、支付方式
1. 甲方应在协议签订后支付一定比例的赔偿金,余款根据双方协商的支付方式支付。
2. 甲方需提供所有相关费用的票据和证明材料,并保证材料的真实性。
五、一次性终结赔偿
1. 甲方支付赔偿金后,乙方不得再以任何理由向甲方主张权利,甲方不再承担任何赔偿责任。
2. 双方确认在签订协议时不存在任何重大误解或显示公平的情形,并同意不得反悔。
六、其他条款
1. 乙方在甲方赔偿后应积极配合甲方和保险公司进行理赔工作。
2. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
七、签字盖章
甲方签字:__________ 日期:__________
乙方签字:__________ 日期:__________
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请注意,以上仅为模板,具体条款应根据实际情况和当地法律法规进行调整。在签订正式协议前,建议咨询专业律师或法律顾问的意见。