县和区在中国的行政区划体系中有以下主要区别：
行政类型不同
区通常是市辖区，属于城市的组成部分，是城市的主体。
县是开发历史悠久的地区，以农村和农业人口为主。
管辖区域不同
区的管辖区域以街道办事处为主，通常位于城市的中心或特定功能区。
县的管辖区域以镇、乡为主，地域范围更广，包含多个乡镇。
特点不同
区的城市化水平较高，人口密度大，经济相对发达，公共基础设施较为完善。
县的人口密度相对较小，以发展农业为主，处于城市化发展的过程中。
隶属层次和职权差异
市辖区是地级市、直辖市、特别行政区下设的行政区划，属于县级行政区。
县是中国通用的行政区划之一，由地级市或行署直管。
经济发展水平
区的经济通常比县发达，第二、三产业的比重较高。
县的经济以农业为主，工业化、城镇化、现代化水平一般较低。
行政级别
县的行政级别一般为县处级。
市辖区的行政级别根据所属城市的不同，可能为正厅级、副厅级、县处级。
社会经济发展程度
区的社会服务、居住环境、交通通讯、教育医疗等资源相对较好。
县在这些方面相对落后。
需要注意的是，不同地区的行政区划可能会有所差异，上述信息提供了一般情况下的区别