三医联动改革之所以困难，主要在于以下几个方面：
利益冲突：
医疗、医保、医药三个部门各自有不同的利益诉求，协调这些利益冲突是一个复杂的过程。
政策衔接：
医保支付方式改革、医务人员薪酬制度改革、药品医保谈判等政策之间需要更好的衔接，以确保政策连贯性和有效性。
改革阻力：
医生可能觉得现有的医事服务费不能体现其劳动价值，而患者可能感受到“过度医疗”。
治理机制：
很多地区在“三医”协同工作中，还没有从完善治理体系和加强治理能力的角度推动协同体制机制改革和优化。
认识误区：
一些人可能认为三明医改仅仅是药品招标和医生目标年薪，而忽略了其系统性的改革努力。
实践经验：
虽然三明医改提供了一些成功的经验，但不同地区的具体情况和改革条件差异较大，难以简单复制。
要解决这些问题，需要从多个层面入手，包括政策制定、治理体系优化、利益相关者协调等，以确保三医联动改革能够顺利推进并取得实效