学生请假条的基本格式通常包括以下几个部分：
标题：
请假条
称呼：
尊敬的老师或主管领导
请假事由：
简要说明请假的原因
请假时间：
具体请假的起止日期
联系方式：
请假期间的有效联系方式
安全责任声明：
承诺离校期间的安全责任自负
家长或监护人意见 （如适用）：家长或监护人的签字或意见
老师或主管领导意见：
老师或主管领导的签字或意见
本人签字：
请假人签字
日期：
请假条的日期
```
尊敬的[老师姓名]老师：
我是[班级]的[学生姓名]，因[请假事由，如：家庭紧急事务、身体不适等]，需要请假[请假天数]天，从[请假开始日期]至[请假结束日期]。请假期间，我会保持手机畅通，以便于联系[联系方式]。我承诺在离校期间注意个人安全，并按时返回学校，继续我的学习课程。
请您批准我的请假申请。如有需要，我可以提供任何额外的信息或文件。
此致
敬礼!
[学生姓名]
[请假人签字]
[日期]
```
请根据实际情况填写相应的信息，并确保所有内容真实准确。