哑巴不一定天生。哑巴可能是由多种因素引起的，包括先天性因素和后天性因素。以下是导致哑巴的一些常见原因：
先天性因素
先天性失聪：由于胚胎时期听觉发育障碍，患者在语言形成的关键期听不到声音，导致无法学习发音。
先天性声带畸形：声带在出生时可能有缺陷，影响声音的产生。
基因突变：某些基因突变可能导致言语发育障碍。
后天性因素
疾病影响：如喉癌等疾病可能导致声带损伤，影响发声。
神经系统疾病：如中风或帕金森病可能影响喉部控制，导致言语障碍。
环境因素：长期没有说话或缺乏语言交流的环境也可能导致言语能力下降。
心理因素：如自闭症、抑郁症等精神类疾病可能影响言语能力。
其他因素
耳聋：由于传染病或药物等外部原因导致的听力丧失，可能伴随有哑巴的症状。
唇腭裂：影响口腔结构，使孩子难以发音。
值得注意的是，后天性聋哑通常不会遗传，而先天性聋哑也不一定是遗传的。此外，即使是先天性的哑巴，通过康复训练和适当的教育，很多患者也能够学习说话和进行基本的沟通。