如果您的铁路医保卡丢失了，可以按照以下步骤进行补办：
预挂失
电话挂失：拨打社保卡服务热线“96102”进行电话挂失。
书面挂失：携带本人身份证到社保卡服务网点进行书面预挂失。
自助挂失：在社保卡服务网点或定点医疗机构内设置的自助终端电子触摸屏上进行自助预挂失。
确认挂失
挂失后，社保卡将停止结算功能，预挂失有效期为10天，超过后自动解挂，社保卡恢复正常使用。
补办手续
本地补办：携带本人有效证件到邻近的区县医保中心申请办理，区县医保中心可当场予以办结。补办手续包括填写《申请单》并等待15个工作日领取新卡。
异地补办：如果需要异地补办，参保人员需携带身份证原件、复印件、一寸白底电子证件照，到参保地申请补办。具体流程包括电话挂失、书面挂失、金融功能挂失以及补卡手续。
撤销挂失
如果找回原医保卡，可以携带本人医保卡及有效证件到邻近的市、区县医保中心或服务点办理撤销挂失手续，撤销挂失成功后，社保卡将恢复结算功能。
建议您尽快办理挂失和补办手续，以免影响就医和医疗费用的结算。