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工伤认定申请表怎么填

原创2025-06-20 07:30:35

填写工伤认定申请表时,应当注意以下事项:

申请人信息

包括姓名、性别、年龄、身份证号码、联系电话、工作单位等。

申请人如果是用人单位或工会组织,需在名称处加盖公章。

用人单位信息

包括单位名称、地址、法定代表人、联系电话等。

用人单位需加盖公章以确认申请表内容的真实性。

工伤事故信息

包括事故发生的时间、地点、原因、经过等。

需提供相关证据,如医院的诊断证明、事故现场照片等。

申请事项

明确表明申请工伤认定的意愿,并填写希望得到的赔偿和保障项目,如医疗费、误工费、护理费等。

签名和日期

申请人需在申请表上签名,并注明申请日期。

用人单位也需在申请表上加盖公章。

其他要求

填写内容要实事求是,不得隐瞒或虚报信息。

使用钢笔或签字笔填写,字体工整清楚,无涂改。

伤害部位一栏填写受伤的具体部位。

诊断时间一栏,职业病者按职业病确诊时间填写,受伤或死亡的按初诊时间填写。

职业病患者需写明从事何种有害作业、起止时间、确诊结果。

受伤害经过简述应写清事故时间、地点、所从事的工作、受伤害的原因以及伤害部位和程度。

申请人应提交受伤害职工的居民身份证、劳动合同文本或与用人单位存在劳动关系的证明材料。

以上是填写工伤认定申请表时应遵循的详细步骤和注意事项。请确保所有信息的准确性和完整性,以便顺利完成工伤认定申请。

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