护理查房记录是护理工作中非常重要的一部分，它有助于确保患者得到高质量的护理，同时提高护理人员的专业水平。以下是护理查房内容应包含的要点：
基本信息
查房时间：记录查房的日期和时间。
查房地点：记录查房发生的地点。
查房种类：注明是日常查房、教学查房还是其他类型的查房。
参加查房人员：记录参与查房的所有护理人员，包括主查人和责任护士等。
记录人：记录查房记录的人员姓名。
主持人：记录查房的主导者。
患者情况
患者基本信息：包括患者姓名、性别、年龄、床号、诊断、入院时间等。
病情变化：记录患者的主要治疗、护理措施、护理效果以及医嘱执行情况。
护理措施
生命体征监测：血压、体温、心率、呼吸等。
特殊护理：如监测输液量、管路情况、药物给予及其反应等。
排泄情况：记录患者是否能自主排尿、有无便秘等。
皮肤护理：检查是否存在压疮等皮肤问题。
饮食情况：了解饮食习惯、餐具消毒情况等。
护理问题及讨论
现存护理问题：记录患者当前存在的护理诊断/问题。
护理计划：汇报护理计划、采取的护理措施及达到的护理效果。
护理体检：主查人根据报告进行护理体检，询问病人并观察阳性症状及体征。
评价与指导：组织护士讨论，做出评价，提出改进措施或解决方案。
健康教育指导
评估患者认知：了解患者对疾病的认知和自我护理能力。
针对性指导：给予患者及家属针对性的健康教育和指导。
其他注意事项
保护隐私：在记录过程中注意保护患者隐私，确保信息的准确性和完整性。
记录术语：使用专业术语准确描述患者病情和护理措施。
结尾
小结：总结查房中发现的问题、讨论的要点以及改进措施。
以上要点可以帮助您撰写一份详尽的护理查房记录。请根据具体情况调整和完善记录内容