DRG,全称 疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups, DRG),是一种 医疗费用支付和医疗服务组织的分类系统。它根据患者的临床诊断、治疗过程和医疗资源使用情况,将病人分为相似的病例组,从而确定医疗费用支付和资源分配。DRG系统的目的是提高医疗服务的效率和质量。
具体来说,DRG将患者按照年龄、疾病诊断、并发症、治疗方式、病情严重程度、康复情况和需要消耗的医疗资源等因素,分成不同的组别来管理。每个组别都有一个统一的收费价格,医疗机构按照相应的收费标准进行收费,医保和患者则按照规定的比例进行付费。
DRG最早源于1967年的耶鲁大学,1983年美国联邦医疗保险(Medicare)启动DRG付费,如今这种支付方式已遍及全球。通过这种预付费制度,保险机构不再根据实际的医疗费用来支付,而是根据相应诊断相关组的支付标准来进行支付,这促使医疗机构更加注重成本控制和效率提升。
总结:
DRG是一种基于患者诊断、治疗和资源使用情况的分类系统,用于医疗费用支付和医疗服务组织,旨在提高医疗服务的效率和质量。通过将患者分为不同的诊断组并设定统一的支付标准,DRG促进了医疗资源的合理分配和医疗费用的有效控制。