要开具体育免考证明，通常需要遵循以下步骤：
申请 ：学生或家长向所在学校提出体育免考的申请，并提供相关证明材料。审核：
学校对申请进行审核，确认申请者的免考资格。
证明：
学校根据审核结果，出具体育免考证明，证明学生因特殊原因免于参加体育考试。
提交：
学生或家长将体育免考证明提交给相关教育考试机构或学校。
备案：
教育考试机构或学校对免考证明进行备案，并据此处理学生的体育考试成绩。
所需材料
可能包括：
县级以上医院的诊断证明和病历资料。
已办理免修体育课和免执行《国家学生体质健康标准》手续的资料。
在校期间三年的健康档案（学生体检表）。
特殊情况
残疾学生、突发生理疾病的学生等，可根据具体情况申请免考。
某些情况下，可能还需要家长陪同去指定的医院进行检查和出具证明。
请根据您所在地区和学校的规定进行操作，因为具体流程可能会有所不同。