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申请大病救助怎么写

原创2025-07-01 12:50:46

大病救助申请书应当包含以下关键信息:

申请人信息

姓名

性别

年龄

民族

身份证号码

家庭住址

职业或退休状态

家庭人口情况

病情描述

确诊的疾病名称

病情严重程度

治疗过程(包括住院时间、手术记录、化疗情况等)

医疗费用总计

经济状况

家庭收入来源

家庭经济负担(包括其他家庭成员的健康状况和经济状况)

是否有固定收入或养老金

是否有其他经济援助来源

申请理由

阐述个人或家庭因疾病造成的经济困难

描述疾病对个人或家庭的影响,包括劳动能力和生活质量的改变

请求救助

明确请求救助的金额和救助形式(如医疗补助、临时救助等)

表达对于救助的迫切性和必要性

附件

提供相关的医疗证明,如诊断书、费用票据等

如有其他支持材料,如家庭经济状况证明、低保证明等,也应一并附上

结尾敬语

表达对领导关怀的感谢

表达希望得到批准的愿望

示例格式

```

尊敬的(具体部门名称):

您好!我是(申请人姓名),身份证号码为(具体身份证号码),居住在(详细家庭住址),是(具体乡镇名称)的一位普通村民。近期,我不幸被(具体疾病名称)缠身,于(具体时间)在(具体医院名称)开始住院治疗。至今,医疗费用已高达(具体金额)。

由于(简述家庭经济状况和疾病对家庭的影响),我家庭的经济负担较重,无法承担高昂的医疗费用。因此,我恳请贵部门能够给予我大病救助,帮助我度过难关。

具体的救助金额和形式,我希望能得到(具体金额)的医疗补助,以缓解我目前的经济压力。

附件中我附上了相关的医疗证明,包括诊断书、费用票据等,以供贵部门审核。

在此,我再次表达对于贵部门关怀的感谢,并希望我的申请能够得到批准。

此致

敬礼!

申请人:(申请人姓名)

申请日期:(填写申请书的日期)

```

请根据您的实际情况填写上述内容,并确保所有信息的准确无误。

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