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心安怡哪些情况不报销

原创2025-06-20 07:17:24

心安怡保险在某些情况下不报销,具体包括:

1. 投保人对被保险人的故意杀害或故意伤害;

2. 被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

3. 被保险人自杀(但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外);

4. 被保险人醉酒、斗殴、主动吸食或注射毒品;

5. 被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;

6. 被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险活动;

7. 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

8. 核爆炸、核辐射或核污染;

9. 被保险人在本合同生效前或疾病观察期内所患或出现的疾病(或其并发症)、症状、体征、生理缺陷、残疾(但承保时已知晓并做出书面认可的除外);

10. 被保险人怀孕、流产、堕胎、分娩(含剖宫产)、避孕、节育绝育手术、治疗不孕不育症、产前产后检查,或由前述情形导致的并发症(但宫外孕、意外伤害所致的流产或分娩除外);

11. 被保险人在指定医疗机构的高端病房或其他指定范围外的医疗机构住院的医疗费用(但条款“6.4 急危重病及转院”另有约定的除外);

12. 一般健康检查、疗养、特别护理、康复性治疗、物理治疗、心理咨询、心理治疗或以捐献身体器官为目的的医疗行为;

13. 椎间盘突出症、性病、精神疾患、遗传性疾病、先天性疾病。

此外,境外就医的费用通常不在报销范围内,工伤事故由工伤保险报销,公共卫生服务也不在医保报销范围内。

请注意,这些信息基于提供的参考信息,具体保险条款可能会有所变化。建议直接查阅保险合同或咨询保险服务人员以获取最新信息

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