王希孟的死因存在多种说法，以下是几种广为流传的观点：
因病离世
王希孟自幼体弱多病，最终因病去世。这种说法比较普遍，毕竟古代的医疗水平有限，许多小病在当时可能致命。
积劳成疾
王希孟在创作《千里江山图》后，因长时间的努力和劳累，导致身体不堪重负，最终病逝。这种说法认为，这幅巨作耗费了他大量的精力和生命。
直言上谏被赐死
有传闻称，王希孟因进献《千里江山图》后，又绘制了《千里饿殍图》讽刺宋徽宗不务正政，最终被宋徽宗赐死。这种说法有一定的野史色彩，但也被一些文献提及。
才思枯竭
另有观点认为，王希孟在创作完《千里江山图》后，可能因为才思枯竭而郁郁而终。这种说法虽然缺乏确凿证据，但也在一些文献中有所提及。
综合以上信息， 因积劳成疾而死可能是最可信的原因。创作《千里江山图》这样的巨作需要巨大的体力和精力，对于一个年仅十八岁的少年来说，确实可能对身体造成严重负担。此外，其他说法如因病离世、直言上谏被赐死或才思枯竭，虽然有一定的文献支持，但缺乏确凿证据，因此相对较为不可靠。
建议进一步研究和考证，以获得更准确的历史信息。