医疗救助申请书应当包含以下要素：
基本信息
申请人姓名
性别
年龄
身份证号码
家庭住址
职业状况（如有）
家庭人口数
病情描述
患病的具体名称
病情严重程度
治疗过程及已花费的医疗费用
后续治疗预计需要的费用
家庭经济状况
家庭收入来源
家庭经济负担，特别是医疗费用支出
是否属于低保户或其他困难群体
申请理由
详细说明因疾病导致的经济困难
阐述申请医疗救助的迫切性和必要性
结尾敬语
表达感谢和期待回复的礼貌用语
申请人签名及日期
示例格式
```
尊敬的[具体部门名称]：
您好!我是[申请人姓名]，身份证号码为[身份证号码]，居住在[家庭住址]。我因[具体病情]于[治疗开始时间]开始在[治疗地点]接受治疗，截至目前，我已花费医疗费用共计[具体金额]。由于我的疾病和治疗，我的家庭经济状况十分困难，无法承担后续的医疗费用。因此，我恳请贵部门能够给予我医疗救助，帮助我渡过难关。
附件：
身份证复印件
户口簿复印件
合作医疗证复印件
医院诊断证明
医疗费用发票
此致
敬礼!
申请人：[申请人姓名]
申请日期：[填写申请书的日期]
```
请确保提供的信息真实可靠，并按照当地民政部门的具体要求和流程提交申请。