导医在上班期间 大部分情况下需要站立服务。具体来说：
1. 导医在岗位上时，除了必须坐下登记挂号等相关记录之外，一律站立服务。
2. 导医在服务间隙站立时，应保持精神饱满，两眼平视前方，不依不靠，两脚成“丁”字形站立。
3. 导医在患者到来时，应主动上迎问候患者，并记录患者的相关信息，这些情况下导医需要站立。
然而，也有一些情况下导医可以坐着工作，例如在患者没有到来时，导医可以在导医台后坐姿服务，或者在完成一些记录和准备工作后进行休息。
综上所述，导医在上班期间大部分时间需要站立服务，但在特定情况下也可以坐着工作。