病例分析是一种详细记录和分析患者病情、诊断和治疗过程的医疗文件。以下是撰写病例分析的一般步骤和要点：
患者信息
基本信息：包括姓名、年龄、性别、职业等。
主诉：患者的主要症状或担忧。
现病史：详细记录患者的病史，包括症状的起始时间、发展过程、已采取的治疗等。
既往史：包括过去的疾病、手术、过敏、家族病史等。
个人史：包括生活习惯、职业暴露、旅行史等。
家族史：记录患者家族中是否有遗传性疾病或其他相关病史。
体格检查
体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。
各系统或器官的检查结果，包括皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部等。
阳性体征及异常发现。
辅助检查
实验室检查结果，如血液检查、尿液检查、影像学检查（X光、CT、MRI等）。
特殊检查结果，如病理报告、心电图、内窥镜检查等。
诊断
根据病史、体格检查和辅助检查结果，列出所有可能的诊断。
对每个诊断进行详细分析，包括诊断依据和鉴别诊断。
最终确定的诊断。
治疗
描述针对患者病情所采取的治疗措施，包括药物、手术、物理治疗等。
治疗的效果和反应。
讨论
分析患者的病情，探讨可能的病因和病理机制。
讨论诊断过程中的挑战和难点。
评估治疗效果，提出进一步治疗的建议。
结论
总结病例的关键点，包括诊断、治疗和预后。
提出对患者未来健康管理的建议。
示例
患者信息
男性，58岁，主诉：高血压十余年，突发晕厥，伴大小便失禁和右侧肢体麻痹5天。
现病史
患者有高血压病史10余年，长期便秘。5天前突发晕厥，并伴有大小便失禁和右侧上下肢麻痹。
体格检查
血压180/100mmHg，心率96次/分，律齐，心尖部Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音。
辅助检查
CT检查显示左侧大脑内囊区出血。
诊断
1. 高血压
2. 脑血管意外：脑出血
治疗
CT检查以明确诊断；
检测血压、吸氧；
降压治疗；
通便治疗；
护脑治疗；
止血治疗；
必要时手术治疗。
讨论
患者为老年高血压患者，有长期便秘表现，这些均为脑血管意外的危险因素。
突发晕厥、大小便失禁和右侧肢体麻痹提示左侧大脑内囊区突发病变，结合危险因素，考虑为纹状动脉出血所致。
结论
患者的主要诊断为高血压和脑出血，已采取相应的治疗措施。
建议继续监测血压，防止并发症的发生，并进行康复训练。
通过以上步骤和示例，可以更好地撰写病例分析报告，确保内容的准确性和完整性。