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职工医保住院哪些费用不能报

原创2025-06-20 23:30:49

职工医保住院不能报销的费用主要包括:

非医保定点机构费用:

在非医保定点医疗机构发生的医疗费用,医保不予报销。

第三方责任费用:

应由第三人负担的费用,如交通事故、打架斗殴等,医保不予报销。

工伤费用:

属于工伤事故的费用应由工伤保险承担,医保不再重复报销。

非医保目录内费用:

不在医保目录内的药品、诊疗项目、医用耗材费用,医保不予报销。

非疾病治疗项目费用:

如美容、减肥、健康体检、预防性保健诊疗项目等费用,医保不报销。

特需医疗服务费用:

如点名手术附加费、自请特别护士费等,医保不予报销。

生活美容、医学美容费用:

非功能性整容、矫形手术等费用,医保不予报销。

器官移植或组织移植费用:

除特定器官移植外的其他器官或组织移植费用,医保不予报销。

特定诊疗设备及材料费用:

如某些大型医疗设备检查治疗项目费用、康复器具费用等,医保不予报销。

其他费用:

如自行就医、自购药品、门诊治疗费、伙食费、陪客费、营养费、输血费、冷暖气费、救护费、特别护理费等,医保不予报销。

请注意,以上信息可能随政策更新而有所变化,具体情况建议咨询当地医保部门

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