收据遗失证明
尊敬的[收据开具方名称]：
本人/本公司：
证件号码：[您的证件号码]
姓名/公司名称：[您的姓名或公司名称]
地址/公司注册地址：[您的地址或公司注册地址]
因[遗失原因简述，例如：保管不慎、疏忽遗失等]原因，不慎遗失了贵司于[收据开具日期]开具给本人的收据，收据编号为[收据编号]，收据金额为人民币[收据金额]元整，收据事由为[收据内容简述]。
现本人/本公司声明如下：
1. 确认遗失收据的真实性，并承诺未将该收据用于任何不当用途。
2. 确认丢失的收据作废，并同意以其他方式提供必要的交易证明或信息。
3. 对于因收据丢失而可能造成的任何损失，本人/本公司愿意承担相应的责任，与贵司无关。
4. 请求贵司协助办理相关手续，并提供必要的证明文件或信息。
特此证明。
声明人/公司名称（签字/盖章）：[您的签名或公司盖章]
日期：[声明日期]
如有需要，请随时联系本人/本公司。
此致
敬礼