职工医保的生效时间主要取决于具体的参保情况和缴费情况，以下是几种常见情况的详细说明：
首次参保
如果职工是首次参加基本医疗保险，那么需要连续缴费满6个月才能享受住院报销待遇。也就是说，首次参保后，从缴费的第六个月开始生效。
对于普通门诊，缴费的次月起就可以生效并享受医疗保险待遇。
续保情况
如果职工医疗保险发生断缴，之后再次续交，且断缴时间不超过3个月，那么续交完毕的下个月就可以继续享受医保待遇。
如果断缴时间超过3个月，则需要重新连续缴费满6个月才能再次享受医保待遇。
特殊情况
对于首次参加基本医疗保险的人员，只要产生缴费记录并且办理社保卡之后就可以生效，即当月即可享受职工医保待遇。
如果参保人在缴费后发生中断，但中断时间不超过3个月，并在中断后3个月内续交，那么续交完毕的次月就可以继续享受医保待遇。
综上所述，职工医保的生效时间可以总结如下：
首次参保且符合缴费条件的情况下，普通门诊从缴费次月起生效，住院报销从缴费第六个月起生效。
断缴不超过3个月的情况下，续交后次月即可恢复医保待遇。
断缴超过3个月的情况下，需要重新连续缴费满6个月才能恢复医保待遇。
建议在实际操作中，职工应确保按时足额缴纳医疗保险费，并在入职或续保后及时办理相关手续，以便尽早享受医保待遇。