社保（社会保险）和农村合作医疗（新农合）的主要区别包括：
参保对象不同
社保面向的是城镇职工、灵活就业人员以及符合条件的城镇居民。
新农合主要针对农村户口的居民。
缴费方式和费用
社保通常由用人单位和个人共同承担，单位缴纳大部分，个人按比例缴纳。
新农合以农民个人缴费为主，同时得到集体扶持和政府资助。
保障力度和待遇
社保的医疗保险报销比例通常较高，覆盖范围广，包括药店买药、住院治疗等。
新农合的报销比例相对较低，且多数地区只能在住院时报销。
适用范围
社保中的医疗保险适用范围更广，可以在药店买药、住院治疗报销等。
新农合的适用范围相对较窄，主要支持住院治疗。
系统管理和筹资水平
社保属于社保系统管理，筹资水平较高，报销比例也相对较高。
新农合由卫生局管理，筹资水平有限，保障力度相对较低。
缴费标准
社保缴费根据工资水平决定，工资越高，缴费金额越高。
新农合缴费标准相对较低，一年缴费大约在两百元左右。
目的和效果
社保旨在全面保障劳动者的各项权益，以应对生、老、病、死、伤、残、失业等风险。
新农合旨在通过医疗互助共济制度，为农村居民提供基本的医疗保障，解决因病致贫、因病返贫问题。
这些区别体现了我国在医疗保障制度上对城乡之间的不同布局和侧重点