职工医保不能报销的项目主要包括：
服务项目类
挂号费、院外会诊费、病历工本费等。
出诊费、检查治疗加急费（急诊除外）、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。
非疾病治疗项目类
各种生活美容、医学美容、健康体检、保健性诊疗项目。
康复器具如眼镜、义齿、义眼等。
辅助性治疗项目如近视眼矫形术、音乐疗法、保健性营养疗法、磁疗等。
诊疗设备及医用材料类
大型医疗设备检查治疗项目。
治疗项目类
各类器官移植和组织移植的器官源或组织源。
其他情况
自行就医、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品。
车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用。
非医保目录内的药品、设施、项目等。
公共卫生服务如疾病筛查、预防接种等。
境外就医产生的费用。
非医保定点医药机构发生的医药费用（除急诊外）。
个人及家庭预防性备用药物及医用耗材等。
在监狱服刑期间以及因犯罪行为发生的医药费用。
未经主管部门许可的诊疗项目、执业范围和经营范围的医疗费用。
国家和省规定不予支付的其他情形。
请注意，医保政策可能会有所变动，具体情况建议咨询当地医保部门或查阅最新的医保政策文件