牛结实这个角色的死因在电影《杀生》中有不同的解释和情节设定，以下是几种可能的死因：
被任达华扮演的医生解剖而死
任达华扮演的医生解剖牛结实以探明死因，但解剖后发现牛结实既无中毒也无疾病。
自杀或被村里人逼得自杀
牛结实因长寿村的压迫和村民对他的排斥，选择自杀以保护自己的孩子。
牛结实发现村里人想杀他，并逼迫马寡妇堕胎，但最后选择离开，独自去山上等死。
急性心肌梗塞
牛结实生前患有高血压、高血脂等疾病，这些因素增加了冠状动脉硬化的风险，导致急性心肌梗塞而去世。
郁郁而终
牛结实因长时间淋雨导致感冒，加上心理压力和村民的排斥，最终选择死亡。
被村民误杀
任达华在结尾换上牛结实的发型和衣服，被巨石砸死，村民误以为是牛结实。
其他解释
牛结实行事放纵，破坏镇上的规矩，导致村民对他怀有怨恨，最终导致了他的死亡。
以上信息综合了不同来源和观点，具体死因可能因观众解读和电影情节而异。