医保缴费基数并不总是等于工资。一般情况下，医保缴费基数是按照职工本人上一年度的平均工资收入来确定的。但是，也存在特殊情况，具体如下：
1. 如果职工的基本工资收入低于当地上一年度社会平均工资的60%，则医保缴费基数将按照当地社会平均工资的60%来计算。
2. 如果职工的基本工资收入高于当地上一年度社会平均工资的300%，则医保缴费基数将按照当地社会平均工资的300%来计算。
此外，用人单位需要按照职工缴费基数的10%缴纳基本医疗保险费，并按缴费基数的2%缴纳地方附加医疗保险费。
需要注意的是，职工工资总额包括直接支付给职工的全部劳动报酬，如计时工资、计件工资、奖金、津贴和补贴、加班加点工资以及特殊情况下支付的工资。