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深圳二档医保怎么用

原创2025-08-06 12:14:52

深圳二档医保的使用方法主要包括以下几点:

门诊就医

绑定一家社康中心或市内二级以下医院。

使用社保卡在挂号窗口挂号,并在就诊结束后用社保卡在缴费窗口结算缴费。

卡内每年有1000元的余额,可用于看病和买药。

属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的费用,分别按80%和60%的比例由社区门诊统筹基金支付。

单项诊疗项目或医用材料由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元。

住院就医

可以在绑定的社康中心结算医院住院,或经结算医院转诊到规定医院住院。

住院费用可以在市内定点医疗机构直接使用医保电子凭证或金融社保卡结算,无需绑定社康或结算医院转诊。

大病门诊

办理门诊大病认定手续后,可在市内任意一家定点医疗机构就医。

转诊流程

如需到医院使用,需在社康办理转诊,转诊单当天有效。

报销流程

提交申请,审核结算,批准后进行报销。

其他注意事项

报销比例可能受到年度医疗费用封顶线和起付线的限制。

绑定社康中心后,在社康看病普通门诊统筹基金支付比例为75%,在社康的上级医院看病无需开具转诊单,普通门诊统筹基金支付比例为55%。

以上信息根据深圳市最新的医保政策整理得出,具体政策可能会有所变动,请以深圳市医保局官网或官方公众号发布的最新消息为准。

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