项羽最后是在乌江自刎身亡的。具体来说，公元前202年，项羽在垓下之战中被刘邦的军队包围，形势极度危急。项羽率领八百骑兵突围，最终逃到乌江。乌江亭长劝他渡江逃生，但项羽认为无颜见江东父老，选择了自刎。他还将自己的坐骑赠给亭长，以示决绝。
项羽在乌江边自刎的具体情景有多种描述：
1. 项羽在乌江边下马，杀死了数百名汉军士兵，然后自刎身亡。
2. 项羽在乌江边自刎后，他的尸体被刘邦的军队分割示众。
南宋女词人李清照的《夏日绝句》中“至今思项羽，不肯过江东”的诗句，表达了人们对项羽宁死不屈的英雄气概的怀念和敬仰。
综上所述，项羽的最后死因是自刎身亡，这一事件在中国历史上留下了深刻的印记，被后人广为传颂。