医保不报销的情况主要包括：
非定点医疗机构就医：
在非医保定点医疗机构发生的医疗费用（除急诊外），医保不予报销。
工伤事故：
如果在工作中发生事故，被认定为工伤的，应由社会保险中的工伤保险承担，医保不再重复报销。
第三方责任：
应由第三人负担的医疗费用，如交通事故、打架斗殴等，医保不予报销。
非医保目录内费用：
不在医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录内的费用，如整形、美容、减肥等，医保不予报销。
公共卫生服务：
由医疗卫生机构向全民提供的预防、控制疾病的公益性服务，如疫苗接种、传染病防治等，医保不予报销。
境外就医：
在境外就医所产生的医疗费用，医保不予报销。
起付线和封顶线：
不同医院级别的起付线不同，超出起付线的费用和超过封顶线的费用，医保不予报销。
自付比例：
在医保目录范围内的费用中，患者通常需要先自付一定比例的费用，超出这个比例的部分医保不予报销。
非医保目录费用：
不在医保目录内的药品、设施、项目等费用不予报销，如治疗期间的服务性收费。
养生保健消费和健康体检：
不属于治疗范畴的养生保健消费和健康体检，医保不予支付。
请注意，医保政策可能因地区而异，具体报销细则请咨询当地医保部门