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护理记录单体温怎么写

原创2025-08-07 17:45:13

在护理记录单上书写体温时,请遵循以下步骤和格式:

眉栏填写

使用蓝黑或碳素墨水笔填写患者姓名、性别、年龄、科室、床号、入院日期和住院病历号。

日期栏填写

每页第一日填写年-月-日,其余日期只填写日。

若跨年度,第一日需填写年-月-日,其余日期填写月-日或年-月-日。

住院日数和手术后日数

住院日数从入院当日起连续写至出院日。

手术后日数从手术次日开始计算,连续填写14天,如有二次手术则相应调整。

体温记录

体温符号:口温用蓝“●”表示,腋温用蓝“×”表示,肛温用蓝“○”表示。

相邻两次体温用蓝线相连。

高热患者采取降温措施后30分钟复测体温,降温后体温以红“cr”表示,并用红虚线与降温前体温相连。

特殊情况记录

外出患者在体温单40℃~42℃之间用红色墨水笔填写“外出”,并在一般护理记录中有描述。

体温不升在35℃以下位置写“不升”。

复测体温记录

记录时间、患者姓名、病历号、床位号、初始体温、复测体温和备注(复测方法等),签名。

请确保所有记录均按照最新的医院护理记录规范进行,以保持信息的一致性和准确性。

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