当您在使用医保时，即使医保卡显示“无自付”，您可能还是需要支付费用，原因可能包括：
医保卡内余额不足：
您的个人医保账户可能没有足够的余额来支付当前的费用。
医保类型：
不同类型的医保计划可能有不同的支付规则。例如，某些医保计划可能不设个人账户，或者住院费用大部分由共济基金支付，个人只需支付一小部分。
起付线：
医保报销通常设有起付线，即医疗费用需要超过一定金额后，才能开始计算报销比例。如果看诊费用未达到起付线，您需要先行垫付。
不在医保目录内：
如果所看的项目不在医保目录内，或者属于自费项目，那么无论医保卡内是否有余额，您都需要自费支付。
医保的支付规则可能因地区、医保类型和个人所参加的医保计划而有所不同。建议您咨询当地的医保机构或医院，以获取最准确的支付信息。