医保和社保 不是一张卡。它们有以下一些区别：
功能不同
医保卡是专门用于医疗保险报销的，参保人可以使用医保卡在定点医疗机构就医、购药等，并享受相应的医疗保险待遇。
社保卡则用于办理社会保险各项业务，包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险等。社保卡不仅涵盖了医保功能，还包括其他多种社会保险的查询与办理。
使用范围不同
医保卡的使用范围较窄，仅限于医疗相关的服务与报销。
社保卡的使用范围较广，除了医疗服务外，还可用于查询和办理其他社会保险业务。
发卡机构不同
医疗保险卡由当地指定代理银行承办。
社会保障卡由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行。
安全性能不同
医保卡作为银行多功能借记卡的一种，安全性能相对较低。
社会保障卡采用全国统一标准制作，具有更高的安全性能，并且具有银行金融功能。
法律依据
《中华人民共和国社会保障卡管理办法》规定，社会保障卡是持卡人享有社会保障和公共就业服务权益的电子凭证，具有信息记录、信息查询、业务办理等基本功能。
总结：
虽然医保和社保都是为了保障公民的权益，但它们在功能、使用范围、发卡机构、安全性能等方面存在明显差异。目前，很多地区已经将医保卡逐渐过渡为社保卡，实现了一卡多用，但它们在概念上仍有所不同。因此，医保和社保不是同一张卡。