周瑜的死因主要有以下几种说法：
1. 病死：根据《三国志》记载，周瑜在公元210年病逝于巴丘，享年36岁。
2. 受伤：周瑜在赤壁之战后，乘胜进攻江陵时受箭伤，箭伤复发可能是导致他去世的一个重要原因。
3. 积劳成疾：周瑜在身体状况欠佳的情况下，仍然高度投入工作，筹划庞大的战略构想，长期劳累导致身体每况愈下。
4. 感染瘟疫：当时江西发生瘟疫，周瑜可能因此感染瘟疫去世。
5. 被气死：有说法认为周瑜在取蜀途中进退两难，气急而死，但此说法缺乏确凿的历史依据。
综合以上信息，较为可靠的说法是周瑜因箭伤复发、积劳成疾和感染瘟疫等原因，在返回江陵的途中病逝。