神经病这个词在不同的语境下有不同的含义。在医学上，神经病是指神经系统疾病，如脑出血、脊髓病变等，这些是严肃的医学问题，不应被用作骂人的话。然而，在日常对话中，人们有时会用“神经病”这个词来开玩笑或者调侃，特别是在轻松的社交场合。例如，当某人在行为上显得有些异常或不合常规时，周围的人可能会半开玩笑地说“你神经病啊”，这里的“神经病”并不具有侮辱性，而是一种轻松的调侃。
但是，如果“神经病”这个词用在激烈的冲突或争吵中，且没有语气词缓和，如“你神经病”，那么它就可能具有侮辱性和攻击性，相当于骂人。
总结一下：
在医学和严肃讨论中，不应使用“神经病”作为骂人话。
在非正式的、轻松的语境中，有时“神经病”可能被用作调侃。
在争吵或冲突中，没有语气缓和的“神经病”是侮辱性的骂人话。
希望这能帮助你理解“神经病”这个词在不同情境下的使用