社保住院报销的比例和金额取决于多个因素,包括所在城市的政策、医院等级、参保人员的类别(在职或退休)以及是否连续缴费等。以下是一些基本的报销规则:
医院等级
一级医院:报销比例通常在90%左右,不设起付线。
二级医院:报销比例在80%-87%之间,起付线可能在300元-10000元不等。
三级医院:报销比例在70%-85%之间,起付线可能在659元-10000元不等。
参保人员类别
在职职工:门诊、急诊1800元以上费用报销50%,住院起付线通常为1300元,之后每次650元。
退休人员:70岁以下报销70%,70岁以上报销80%,住院起付线同样为1300元。
连续缴费
连续缴费时间与报销比例挂钩,例如连续缴费2年后报销比例增加至71%,连续缴费4年后增加至72%。
最高支付限额
通常一个年度内基本医疗保险统筹基金的最高支付额约为7万元。
请注意,这些信息可能因地区而异,具体报销比例和金额应咨询当地的社会保险经办机构。另外,随着政策的更新和调整,报销规则可能会有所变化,因此获取最新信息是非常重要的