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职工医保报销比例是多少

原创2025-06-20 06:21:03

职工医疗保险的报销比例因地区、医院等级、费用数额等因素而异。以下是一些常见的报销比例:

在职职工门诊医疗费用超过2000元部分,报销比例为50%,最高报销限额为20000元。

在职职工住院医疗费用起付线为1300元,报销比例根据医院等级不同而有所变化,大致如下:

三级医院:起付线700元,报销比例从700元起逐次降低至300元,最高支付额度为70000元。

二级医院:起付线600元,报销比例从600元起逐次降低至200元,最高支付额度为70000元。

一级医院:起付线500元,报销比例从500元起逐次降低至100元,最高支付额度为70000元。

住院费用在1300元至3万元之间,报销比例为85%;3万元至4万元之间,报销比例为90%;4万元至10万元之间,报销比例为95%。

退休人员门诊医疗费用超过1300元部分,报销比例根据年龄不同而有所变化,大致如下:

70周岁以下退休人员:报销比例70%,起付线1300元。

70周岁以上退休人员:报销比例80%,起付线1300元。

请注意,这些信息可能随时间和政策调整而变化,具体报销比例和条件建议咨询当地的社会保险经办机构或医疗机构

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