医保报销通常设有起付线，即个人自付部分需要先达到一定的金额后，超出部分才能按照一定比例进行报销。以北京地区为例，门诊起付线为1800元。如果医保账户中的金额不足1800元，则无法直接通过医保进行报销，但可以将医保存折中的钱取出。
对于住院费用，如果在一年之内累计花费达到1800元，则超出1800元的部分可以进行报销。报销比例可能因个人所参加的医保类型（如在职职工、退休人员等）而有所不同。例如，在职职工超过1800元的部分可能自动报销70%。
如果同时参加了商业医疗保险，并且消费金额未达到医保的起付线，那么可以通过商业医疗保险来报销未达到起付线的部分。
请注意，医保报销的具体规则和比例可能因地区而异，建议咨询当地医保机构以获取最准确的信息。