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上海医保怎么报销

原创2025-07-09 12:17:53

上海医保的报销流程通常包括以下几个步骤:

就医登记

携带社会保障卡、身份证和户口本(居住证)等材料,到社保经办机构办理就医登记。

就诊

在就诊医院的医保科进行登记,使用医保卡挂号,并支付医保范围内的费用。

结算

向医院提供社会保障卡和身份证等材料,医院将相关信息上传至社保经办机构进行审核,审核通过后按规定享受医保报销。

报销材料准备

看病就医后,向医疗机构索取诊疗记录、医嘱、处方、收据等相关材料,并填写报销申请表格。

提交报销申请

将准备好的报销材料和申请表格提交至当地社保局或医保中心,或选择网上进行报销申请。

审核报销申请

社保局或医保中心对提交的报销申请进行审核,审核通过后将报销款项打入个人银行账户。

定点药店和定点医院

个人账户可用于定点药店买药,支付个人自付部分的门诊费用和住院费用。

医保中心管理的统筹账户支付符合当地医保报销的费用。

住院报销

在医保定点医院住院时出示医保卡证明参保身份和挂号,医保和医院直接结算报销部分,个人自付部分由医保卡余额或现金支付。

零星报销

对于在外地发生的急诊医疗费用等特殊情况,可在规定时间内到就近的医保服务点申请零星报销。

请注意,具体的报销比例、起付标准以及报销条件可能会根据政策更新有所变化,建议直接咨询当地社保局或医保中心获取最新信息

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