红河州内最发达的县城是 弥勒市。
根据云南省和红河哈尼族彝族自治州统计局公布的最新数据，弥勒市在2023年的GDP总量达到了532.22亿元，位居红河州所有县市之首。弥勒市不仅经济实力强劲，还拥有丰富的矿产资源和旅游资源，且交通便利，有多条高速公路和高速铁路穿过，是红河州北部的重要城市和区域交通枢纽。
虽然建水县和个旧市在历史上和经济实力上也非常突出，但根据最新的经济数据，弥勒市在2023年的GDP总量已经超过了它们，成为红河州最发达的县城。
因此，从当前的经济实力和综合发展来看，弥勒市是红河州最发达的县城。