在怀孕七个月时，通过B超检查判断胎儿性别的准确率相对较高。以下是几个影响准确性的因素：
胎儿体位：
胎儿在子宫内的姿势可能会影响生殖器官的显示，导致判断不准确。
检查设备：
设备的精度和清晰度对结果有一定影响，老旧或精度低的设备可能导致误判。
医生经验：
医生的经验和技术水平不同，可能会影响判断结果。
检查时间：
不同时间段胎儿的发育情况和体位有所变化，可能影响性别判断。
孕妇自身条件：
如腹部脂肪厚度等，会影响超声的穿透和成像效果。
尽管如此，国家法律规定严禁利用超声技术进行非医学需要的胎儿性别鉴定，以维护人口性别结构的平衡和社会的公平公正。因此，即使B超检查可以较为准确地判断胎儿性别，医生通常也不会提供此类信息。