医保卡自费指的是在就医过程中产生的医疗费用中，不属于医保报销范围的部分，需要参保人个人全额支付的费用。这通常包括：
1. 医保目录外的药品、诊疗项目和服务设施费用；
2. 医保起付线以下的部分；
3. 乙类药品中未标注个人负担比例的，需个人先负担的部分；
4. 封顶线以上的部分；
5. 医保个人账户余额不足以支付的费用。
个人自付和自费是两个不同的概念，个人自付通常指的是在医保目录范围内，医保报销后仍需个人承担的部分。
需要注意的是，医保政策可能因地区而异，具体报销比例和范围请以当地医保政策为准。