北京社保卡看病报销流程通常如下:
挂号与就诊
挂号时必须出示社保卡,并缴纳个人自付和自费费用,获取医院出具的收费票据。
看病时,出示社保卡和医疗手册。
缴费
缴费时,将社保卡和缴费单据一起交给结算人员,缴纳个人自付和自费部分费用。
报销
持卡就医后,患者通常只负担个人应负担的医疗费用,应报销的费用由医疗机构与医保部门直接结算。
特殊情况手工报销
在遇到急诊没带社保卡、计划生育手术、企业欠付医疗保险费、补换社保卡期间等特殊情况时,患者需全额现金垫付医疗费,然后进行手工报销。
报销比例与限额
报销比例和限额根据北京当地政策执行,具体比例和限额可咨询社保部门。
报销流程
参保人员在就诊后,将相关单据(如收据、处方等)提交至单位或社保所。
单位或社保所将单据录入系统,并将电子信息及单据申报到医保中心。
医保中心在规定的时限内(如15个工作日)完成审核、结算和支付工作。
注意事项
参保人员在门诊或住院时,必须明确告知医院就诊类别(如门诊慢性病、门特),否则医保基金可能不予支付。
医保卡内的余额可用于购药,但超出余额的部分需个人补足。
以上流程和比例可能随政策更新而有所变化,建议直接咨询当地社保局或拨打社保卡服务热线`96102`获取最新信息